治疗方法：

患者术前先给予营养支持，非手术治疗7~10天未见乳糜液减少而转手术治疗。

手术前2 小时 给患者鼻饲牛奶200 ml   加香油30~15 ml，以利充盈胸导管，便于术中发现胸导管破损口。

采用右剖胸后外侧切口，经第7肋间进胸，在膈上5 cm 处，奇静脉与胸主动脉之间找到胸导管，双重结扎。术后引流3~5 天。

创伤性乳糜胸是十分严重和较难处理的并发症之一。由于乳糜液中含有大量离子、脂肪和蛋白质等维持生命所必需的物质，所以乳糜胸可引起患者贫血、低蛋白、脂肪吸收障碍、水电解质失衡、全身衰竭和抗感染能力低下。

乳糜胸可引起外周血淋巴细胞减少，从而引起细胞介导的免疫和激素反应的损害。因此要给予低脂肪、高蛋白质饮食，输血、血浆，输液纠正贫血、低蛋白、水电解质失衡等。

胸腔穿刺抽液或闭式引流排液，解除心脏压迫症状。一般24 h 内胸腔引流量在500 ml 以下，宜采用内科治疗；每日胸腔引流量在500~1 000 ml 者，可观察3~5 天，若引流量逐渐减少可继续内科治疗；对于每日胸腔引流量在1 000 ml 以上者宜采用外科手术治疗。

食管中段癌、食管中上段癌及纵隔肿瘤术后出现乳糜胸，多为胸导管主干损伤，胸腔引流量大，宜积极外科手术治疗。

食管癌患者左剖胸术后胸腔胃影响结扎胸导管，对胸腔胃牵拉多可能造成吻合口瘘。另外，右剖胸时胸导管位置固定，容易找到。近年来，胸腔镜手术因其创伤小、术后并发症少，而在术后乳糜胸的治疗中获得了成功。

预防性结扎胸导管：术中在胸导管走行部位分离时，如见有清亮液体渗出，应高度怀疑胸导管破裂的可能。如能发现胸导管破裂处应行结扎。

因食管癌外侵或淋巴结转移引起粘连，在靠近胸导管分离时宜先结扎后切割来操作。尤其是主动脉弓处的肿块。建议术中可疑处宜少用电刀，改用结扎。

凡是涉及是胸导管主干径路的肿瘤切除术，均应预防性结扎胸导管为妥；术中预防性结扎和未结扎胸导管术后乳糜胸发生率无差别；

因预防性结扎胸导管致术后乳糜心包填塞死亡，且术后仍并发乳糜胸。只有明确胸导管损伤或高度怀疑时才考虑预防性结扎胸导管。